BULLETIN D'ADHESION INDIVIDUELLE LAC 2019

Association : LAC Danses avec Ailes

Adhérent

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Ouvrant droit

Intérieur Extérieur
      Moi-même           Mari / Femme, PACS, Concubin(e)           Parent           Moi-même    

Danses en couple

Activités auxquelles je souhaite m'inscrire.
Ces souhaits ne pourront être acceptés qu’après validation du bureau, et règlement fin septembre après la reprise des cours, sous réserve des places disponibles et des conditions stipulées dans le réglement intérieur (article 16).

West Coast Swing débutant mercredi 12h45 (Fabrice & Gaëlle)
Bachata inter/avancé lundi 12h45 St Martin mairie (Mireille)
Rock/Rock swingué déb/faux déb vendr 11h45 G.Sand (Thierry)
Rock intermédiaire lundi 18h (Thierry)
Salsa niveau 1 débutant lundi 11h45 (Sandra)
Salsa niveau 2 intermédiaire vendredi 11h45 (Elodie)
Salsa niveau 4 supérieur jeudi 12h St Martin mairie (Sandra)
Salsa niveau 5 supérieur+ lundi 12h45 (Sandra)
LISTE D'ATTENTE FILLES Salsa niveau 5 sup+ lundi 12h45 (Sandra)
Tango argentin déb/inter jeudi 11h45 (Ben & Lalie)
Tango argentin supérieur jeudi 12h45 (Ben & Lalie)
Lindy Hop débutant mardi 11h45 (Thierry, prérequis 1an rock)
Lindy Hop intermédiaire mardi 12h45 (Thierry)
Lindy Hop avancé vendr 12h45 G.Sand (Thierry)
Danse sportive (niveau compétition)

Autres danses

Activités auxquelles je souhaite m'inscrire.
Ces souhaits ne pourront être acceptés qu’après validation du bureau, et règlement fin septembre après la reprise des cours, sous réserve des places disponibles et des conditions stipulées dans le réglement intérieur (article 16).

Danse Country déb/inter mercredi 11h45 (Nadine)
Danse africaine TOAC jeudi 19h35 (Célia)
Modern'Jazz intermédiaire jeudi 20h25 (Elodie)
  Modern'Jazz intermédiaire vendredi 12h45 (Elodie) (COMPLET)
LISTE D'ATTENTE Modern'Jazz inter vendr 12h45 (Elodie)
Modern'Jazz avancé jeudi 19h05 (Elodie)
Modern'Jazz avancé lundi 19h05 (Clémence)
Street Jazz TOAC mercredi 12h15 (Deborah)
  Stretching/Pilates débutant s. peinture vendr 12h45 (Sabrina) (COMPLET)
LISTE D'ATTENTE Stretching/Pilates déb vendr 12h45 (Sabrina)
  Stretching/Pilates avancé(min1an) s.peint vendr 11h45 (Sabrina) (COMPLET)
LISTE D'ATTENTE Stretching/Pilates avancé vendr 11h45 (Sabrina)
Danse orientale tous niveaux vendredi 17h (Aude)
  Barre à terre mercredi 12h15 St Martin mairie (Christine) (COMPLET)
Zumba TOAC lundi 12h30 (Carla)
Zumba jeudi 18h (Carla)
Zumba TOAC vendredi 12h45 (Carla)
Zumba samedi 11h (Carla)

Autorisation de publication / droit à l'image*

J’autorise l’association « LAC Danses avec Ailes » à fixer, diffuser, reproduire et communiquer au public les films et photographies réalisées par celle-ci et me mettant en scène.
Les photographies, films et/ou interviews pourront être exploité(e)s et utilisé(e)s sous toute forme et tous supports connus et inconnus à ce jour, notamment de télédiffusion, de papier (journaux et périodiques) et électronique (Internet), dans le monde entier, sans aucune limitation, intégralement ou par extraits, pour une durée de 24 mois à compter de l’acceptation de la présente autorisation.
Les éventuels commentaires ou légendes accompagnant la reproduction ou la représentation de ces photos ne devront pas porter atteinte à ma réputation ou à ma vie privée.
Je me reconnais entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune rémunération pour l'exploitation des droits visés aux présentes.

Acceptée   Refusée  

Signature du règlement intérieur*

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et je m'engage à m'y conformer.

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements portés ci-dessus.

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- au Secrétaire de l’Association LAC : François RONDET.